Единицы измерения ХГЧ дают подробную информацию о беременности женщины. Гинекологи опираются на этот анализ, наблюдая за состоянием здоровья будущей мамы.

ХГЧ, или Хорионический Гонадоторопин человека – это название гормона беременности. Появляется он во время работы клеток хориона. Они составляют оболочку зародыша, прикрепившегося к стенке матки. Выделяясь клетками, гормон попадает в кровь. Анализ крови показывает наличие данного гормона, и это значит, что в организме женщины наступила беременность.

Также это вещество выявляется при анализе крови и у небеременных женщин, и даже у мужчин. Концентрация его в этом случае незначительна, но считается поводом, когда надо волноваться: высокий уровень – свидетельство какой-то патологии.

Существуют определённые нормы концентрации ХГ (Хорионического Гонадоторопина) в крови. Если эти цифры превышены, можно говорить о том, что организме развивается опухоль.

Гормон выполняет ряд задач:

• определённый уровень говорит о многоплодной беременности;
• поддерживает течение беременности, стимулируя образование необходимого количества прогестеронов и эстрогенов;
• поддерживает жизненные функции жёлтого тела;
• активизирует овуляцию.

Общий гормон включает две субъединицы – это альфа- и бета- составляющие. Альфа-составляющая имеет традиционный набор гормонов:

• фолликулостимулирующий (ФСГ);

Вторая субъединица, b-составляющая уникальна. Именно она позволяет определить ХГЧ в крови.

Медицинские исследования по изучению этого показателя в крови проводились на протяжении многих лет. По результатам изучения были определены нормы ХГЧ. Они называют нормальный уровень b-частиц в крови на протяжении всего периода вынашивания плода, выраженный в следующих единицах:

• мЕд/мл (милли-единицы);
• мМЕ/мл (милли-международные единицы);
• mIU|ml (milli-international units per millimeter);
• нг/мл (нанограммы на миллилитр) и др.

Показатели бета ХГЧ при беременности в норме растут в следующей пропорции:

• момент зачатия – конец второй недели (25 – 156 единиц);
• 10 – 11 неделя (высшее значение – 291 000 единиц);
• 40-ая неделя (60 000 – 70 000 единиц).

Врач придерживается этих показаний ХГЧ по неделям. При малейшем отклонении от нормы он делает вывод о патологии, которая развивается в женском организме. Такими неблагоприятными процессами могут быть:

• возможность выкидыша;
• внематочное расположение плодного яйца;
• недостаточность гормонального фона в плаценте.

Обычно в гинекологической практике наблюдается клиническая картина с повышенным уровнем ХГЧ в крови беременной женщины. Высокий уровень опасен не менее, чем низкий. Он может говорить о:

• неправильно поставленном женщине сроке беременности;
• развитии нескольких плодов;
• сильном токсикозе;
• патологии развития плода (например, синдром Дауна).

Также высокий уровень вещества говорит о заболеваниях, не связанных с вынашиванием плода (например, сахарный диабет), или является следствием приёма каких-то лекарств.

Нормой будет повышение гормона ХГЧ вплоть до 10 недели на каждые 36-48 часов в два раза.

Общий гормон

В домашних условиях беременность определяется портативным экспресс-тестом. С его помощью измеряется количество гормона в крови. Анализ будет неточным, потому что в моче гормон концентрируется позже, чем в крови.

Если вынашивание плода протекает нормально, гормон удваивается пропорционально до 11 недели. В 12 недель наступает пик, затем показатели начинают падать. Если имеется многоплодная беременность, то цифры будут соответствовать количеству плодов.

Свободный гормон

Свободный бета-гормон помогает диагностировать врождённые патологии развивающегося в организме женщины плода. Для этого проводятся два скрининга.

Первый «двойной тест» относится к I триместру (11–13 неделя) беременности и включает следующие исследования:

• определение свободного b-ХГЧ;
• определение числовых значений PAPP-A;
• УЗИ плода.

Второй «тройной тест» бывает во II триместре на 16 – 18 неделе, в это время проводятся исследования:

• свободного b-ХГЧ;
• АФП (альфафетопротеина);
• свободного эстриола (Е3).

Расшифровка анализа

Бета ХГЧ норма в лабораториях при разных медицинских учреждениях бывает различной. Несоответствие объясняется чувствительностью методов, которые определяют уровень ХГЧ в ме/л.

Поэтому анализ на протяжении всего периода вынашивания плода лучше делать в одной лаборатории. Так отслеживаемая динамика уровня вещества в крови будет более достоверной. Скрининги свободного бета-хорионического гонадоторопина в анализе указываются в обычных единицах, а также ставится коэффициент МоМ. Эта норма имеет числовое значение 0,5 – 2 (для одного плода) и для всех биохимических маркеров одинакова.

У каждой беременной женщины числовое значение гормона индивидуально. Один показатель не может быть результатом для каких-либо выводов, необходимо рассмотреть динамику. Анализ подтвердит наличие беременности, когда уровень ХГЧ достигнет отметки 25 мЕд/мл (например, ХГЧ 27 – уже можно считать беременность наступившей).

Кроме того, анализ на гормон делается не только у женщин в случае вынашивания плода. Его используют как онкомаркер для выявления злокачественных опухолей и у женщин, и у мужчин. Чем больше разница между нормой и показателями крови больного, тем больше уверенности, что человек нуждается в проведении дополнительных анализов и постановке точного диагноза.

У беременных женщин диагностике подлежит повышенный и пониженный уровень ХГЧ, для мужчин и небеременных женщин патологией считается повышение этого гормона.

Диагностика беременности по показаниям гормона

Существует два способа определения беременности: экспресс-тест и анализ крови на содержание гормона . Тесты удобны, находятся в свободной продаже и доступны по цене. Но вместе с этими достоинствами есть и недостаток – недостоверность. Объясняется это тем, что в моче концентрация ХГЧ в два раза ниже, чем в крови, и поэтому результат будет недостоверным, с задержкой на два дня.

Более точным будет определение уровня гормона по крови, тогда о наступившей беременности можно говорить с уверенностью. Кровь нужно брать на анализ рано утром на голодный желудок, либо до обеда и через 4 часа после еды.

Специалисты определяют удобный период для забора крови на шестой – восьмой день после предполагаемого оплодотворения. При уровне ХГЧ выше 25 мЕд/мл диагностируется беременность, если есть сомнения, забор анализов делается трижды через 2-3 дня. В этом случае положительная динамика, соответствующая нормам, позволит сделать правильный вывод.

Причины низкого показателя анализа

Если анализ на ХГЧ показывает пониженный уровень, это означает, что в организме женщины есть какая-то патология или хроническое заболевание. К таким причинам относятся:

• внематочная беременность;
• замершая или неразвивающаяся беременность;
• хроническая недостаточность на фетоплацентарном уровне;
• перенашивание плода;
• угроза выкидыша (ХГЧ составляет половину нормы);
• гибель плода в утробе матери.

При выявлении пониженного уровня срочно проверяются все эти причины для того, чтобы исключить тяжёлые последствия.

Причины высокого показателя анализа

Повышенный уровень гормона также требует серьёзного отношения к выявленной беременности. При таком анализе возможны:

• вынашивание нескольких плодов (2, 3 и больше плодов);
• переношенная беременность (дольше 42 недель);
• неправильно установленный срок;
• явление раннего токсикоза (в I триместре);
• наличие сахарного диабета у женщины;
• лечение женщины синтетическими гестагенами;
• заболевание плода с нарушением структуры генов (синдром Дауна с ХГЧ 500000 МЕ/л).

Есть случаи, когда ХГЧ повышается у женщин, не имеющих беременности, и у мужчин. В этом случае речь будет идти о какой-то патологии. К ним относятся:

• онкологическое образование у женщин;
• рецидив онкозаболевания после облучения;
• пузырный занос и его рецидив у женщин;
• опухоль яичка у мужчин;
• новообразования в кишечнике;
• онкозаболевание почек и лёгких;
• злокачественные опухоли матки;
• проведённый около пяти дней назад аборт;
• лечение препаратами, содержащими в своём составе хорионический гонадотропин .

В случае со злокачественными опухолями повышение уровня ХГЧ гормона в крови будет измеряться в анализе за несколько месяцев до появления клинических признаков заболевания.

При проведённом хирургическим вмешательстве уровень гормона приходит в норму за 2-3 дня. В том случае, если показатели сохраняются на повышенном уровне, это свидетельствует о поражении злокачественным заболеванием других органов и тканей.

Антигормон

Иногда во время вынашивания плода в женском организме вырабатывается анти ХГЧ гормон. Он препятствует внутриутробному развитию ребёнка. Причины его кроются в:

• внутриклеточных инфекциях, вызываемых вирусами или бактериями;
• нарушениях гормонального фона;
• ослабленной работе иммунной системы.

Синдром антигормона может быть временным, когда иммунная система реагирует на угрозу извне, и постоянным. Он плохо лечится, так как обычно, вне беременности, себя не проявляет. Эффективный способ лечения – плазмаферез крови. При отсутствии лечения в I триместре вынашивания плода именно он и приводит к выкидышу.

Возраст плода и диагностика заболеваний по ХГЧ

Уровень ХГЧ в крови поможет определить точный срок беременности при нормальном её течении, без токсикозов и других осложнений. Это нужно для того, чтобы на ранних стадиях определить возможную патологию будущего ребёнка. В течение всей беременности это единственный способ, который поможет нарисовать картину её течения.

В период 11-13 недель концентрация ХГЧ 2 в крови поможет выявить врождённые заболевания (синдром Дауна).

Задержки и аномалии развития плода покажет ХГЧ в период с 16 по 18 неделю. При отклонении от нормы уровня гормона возникают ошибки в хромосомах. Они могут стать причиной патологии внутриутробного развития в пищеварительной, нервной и мочеполовой системах плода.

При повышении уровня гормона выявляется беременность двойней , тройней и т.д. В худшем случае это может быть неправильное развитие почек, образование пупочной грыжи, несращение переднебрюшной стенки плода, возможный выкидыш.

Список литературы

1. Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
2. Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
3. Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
4. Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г. Издательство: МЕДпресс.
5. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

В повседневной жизни мы довольно часто слышим словосочетания «нарушен гормональный фон», «переизбыток или недостаток гормона в крови» и другие подобные. Но что они означают? Уровень содержания гормонов в крови отражается на функционировании всех систем человеческого организма.

Гормоны – это своеобразные помощники каждого процесса, протекающего в нашем организме. Именно совместная деятельность нервной системы и гормонов обеспечивает слаженную работу всех систем жизнедеятельности. Любая «неполадка» в этом механизме ведет за собой довольно серьезные последствия для всего организма в целом. Выяснить причину и масштаб проблемы помогают анализы на гормоны. Общий анализ требуется редко, чаще нужно выяснить концентрацию отдельного гормона, отвечающего за работу определенного органа. Поэтому назначить исследование может практически любой врач.

Нормы анализов на гормоны обычно указаны в бланке, который пациент получает в лаборатории, но не всегда. Сверяя нормы и ваши показатели, обращайте внимание на единицы, в которых выданы ответы:

• нг/мл - нанограмм вещества (гормона) в 1 мл плазмы или сыворотки крови
• нмоль/л – наномоль вещества в 1 л плазмы
• нг/дл – нанограмм вещества в 1 децилитре плазмы
• пг/мл – пикограмм вещества в 1 мл плазмы
• пмоль/л - пикомоль вещества в 1 л плазмы
• мкг/л – микрограмм вещества в 1 л плазмы
• мкмоль/л – микромоль вещества в 1 л плазмы

Возможно также, что концентрация определяемого вещества (гормона) дана в международных единицах:

• мЕд/л
• мМЕ/л
• ЕД/мл

Концентрация гормона в моче как правило определяется в суточном количестве:

• ммоль/сут
• мкмоль/сут
• мг/сут
• мкг/сут

Нормы анализов на гормоны

Соматотропная функция гипофиза

Соматотропный гормон (СТГ) в сыворотке крови

• новорожденные 10-40 нг/мл
• дети 1-10 нг/мл
• взрослые мужчины до 2 нг/мл
• взрослые женщины до 10 нг/мл
• мужчины старше 60 лет 0,4-10 нг/мл
• женщины старше 60 лет 1-14 нг/мл

Соматотропный гормон (СТГ) в моче определяется параллельно с определением креатинина. Достаточно исследовать только утреннюю порцию мочи:

• 1-8 лет 10,2-30,1 нг на 1 г креатинина
• 9-18 лет 9,3-29 нг на 1 г креатинина

Соматомедин в сыворотке крови:

мужчины

• 1-3 года 31-160 ЕД/мл
• 3-7 лет 16-288 ЕД/мл
• 7-11 лет 136-385 ЕД/мл
• 11-12 лет 136-440 ЕД/мл
• 13-14 лет 165-616 ЕД/мл
• 15-18 лет 134-836 ЕД/мл
• 18-25 лет 202-433 ЕД/мл
• 26-85 лет 135-449 ЕД/мл

женщины

• 1-3 года 11-206 ЕД/мл
• 3-7 лет 70-316 ЕД/мл
• 7-11 лет 123-396 ЕД/мл
• 11-12 лет 191-462 ЕД/мл
• 13-14 лет 286-660 ЕД/мл
• 15-18 лет 152-660 ЕД/мл
• 18-25 лет 231-550 ЕД/мл
• 26-85 лет 135-449 ЕД/мл

Состояние гипофизарно-надпочечниковой системы

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

• утром (в 8-00) до 22 пмоль/л
• вечером (в 22-00) до 6 пмоль/л

Кортизол

• утром (в 8-00) 200-700 нмоль/л (70-250 нг/л)
• вечером (в 20-00) 50-250 нмоль/л (20-90 нг/мл)

При беременности уровень кортизола повышен.

Свободный кортизол в моче 30-300 нмоль/сут (10-100 мкг/сут)

17-оксикортикосткроиды (17-ОКС) в моче 5,2-13,2 мкмоль/сут

ДЭА-сульфат (ДГЭА-сульфат,ДЭА-С,ДГЭА-С)

• новорожденные 1,7-3,6 мкг/мл или 4,4-9,4 мкмоль/л
• мальчики 1 мес-5 лет 0,01-0,41 мкг/мл или 0,03-1,1 мкмоль/л
• девочки 1 мес-5 лет 0,05-0,55 мкг/мл или 0,1-1,5 мкмоль/л
• мальчики 6-9 лет 0,025-1,45 мкг/мл или 0,07-3,9 мкмоль/л
• девочки 6-9 лет 0,025-1,40 мкг/мл или 0,07-3,8 мкмоль/л
• мальчики 10-11 лет 0,15-1,15 мкг/мл или 0,4-3,1 мкмоль/л
• девочки 10-11 лет 0,15-2,6 мкг/мл или 0,4-7,0 мкмоль/л
• юноши 12-17 лет 0,2-5,55 мкг/мл или 0,5-15,0 мкмоль/л
• девушки 12-17 лет 0,2-5,55мкг/мл или 0,5-15,0 мкмоль/л
• взрослые 19-30 лет мужчины 1,26-6,19мкг/мл или 3,4-16,7 мкмоль/л
• женщины 0,29-7,91мкг/мл или 0,8-21,1 мкмоль/л
• взрослые 31-50 лет мужчины 0,59-4,52мкг/мл или 1,6-12,2 мкмоль/л
• женщины 0,12-3,79мкг/мл или 0,8-10,2 мкмоль/л
• взрослые 51-60 лет мужчины 0,22-4,13мкг/мл или 0,5-11,1 мкмоль/л
• женщины 0,8-3,9мкг/мл или 2,1-10,1 мкмоль/л
• старше 61 года мужчины 0,10-2,85мкг/мл или 0,3-7,7 мкмоль/л
• женщины 0,1-0,6мкг/мл или 0,32-1,6 мкмоль/л
• во время беременности 0, 2-1,2мкг/мл или 0,5-3,1 мкмоль/л

17-гидроксипрогестерон (17-ОНР)

• в подростковом периоде мальчики 0,1-0,3 нг/мл
• девочки 0,2-0,5 нг/мл
• женщины фолликулиновая фаза 0,2-1,0 нг/мл
• лютеиновая фаза 1,0-4,0 нг/мл
• постменопауза меньше 0,2 нг/мл

17-кетостероиды (17-КС, 17-KS)

• младше 5 лет 0-1,0 мг/сут
• 15-16 лет 1-10 мг/сут
• 20-40 лет женщины 5-14 мг/сут
• мужчины 9-17 мг/сут

После 40 лет уровень 17 КС в моче постоянно снижается

Состояние щитовидной железы

Тиреотропный гормон (ТТГ)

• новорожденные 3-20 мМЕ/л
• взрослые 0,2-3,2 мМЕ/л

Трийодтиронин общий (Т3) 1,2-3,16 пкмоль/л

Тироксин общий (Т4)

• новорожденные 100-250 нмоль/л
• 1-5 лет 94-194 нмоль/л
• 6-10 лет 83-172 нмоль/л
• 11-60 лет 60-155 нмоль/л
• после 60 лет мужчины 60-129 нмоль/л
• женщины 71-135 нмоль/л

Трийодтиронин свободный (сТ3) 4,4-9,3 пмоль/л

Тироксин свободный (сТ4) 10-24 пмоль/л

Тиреоглобулин (ТГ) 0-50 нг/мл

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) 13,6-27,2 мг/л
при беременности более 5 мес 56-102 мг/л

ТСГ-связывающая способность 100-250 мкг/л

Кальцитонин 5,5-28 пкмоль/л

Состояние репродуктивной системы

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

• младше 11 лет меньше 2 Ед/л
• женщины: фолликулиновая фаза 4-10 Ед/л
• фаза овуляции 10-25 Ед/л
• лютеиновая фаза 2-8 Ед/л
• период менопаузы 18-150 Ед/л
• мужчины 2-10 Ед/л

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

• младше 11 лет 1-14 Ед/л
• женщины: фолликулиновая фаза 1-20 Ед/л
• фаза овуляции 26-94 Ед/л
• лютеиновая фаза 0,61-16,3 Ед/л
• период менопаузы 13-80 Ед/л
• мужчины 2-9 Ед/л

Пролактин

• до 10 лет 91-256 мМЕ/л
• женщины 61-512 мМЕ/л
• беременные 12 нед 500-2000 мМЕ/л
• 13-28 нед 2000-6000 мМЕ/л
• 29-40 нед 4000-10 000 мМЕ/л
• мужчины 58-475 мМЕ/л

Эстрадиол

• младше 11 лет 5-21 пг/мл
• женщины: фолликулиновая фаза 5-53 пг/мл
• фаза овуляции 90-299 пг/мл
• лютеиновая фаза 11-116 пг/мл
• период менопаузы 5-46 пг/мл
• мужчины 19-51 пг/мл

Прогестерон

женщины:

• фолликулиновая фаза 0,3-0,7 мкг/л
• фаза овуляции 0,7-1,6 мкг/л
• лютеиновая фаза 4,7-18,0 мкг/л
• период менопаузы 0,06-1,3 мкг/л
• беременные 9-16 нед 15-40 мкг/л
• 16-18 нед 20-80 мкг/л
• 28-30 нед 55-155 мкг/л
• предродовый период 110-250 мкг/л

мужчины 0,2-1,4 мкг/л

Тестостерон

• дети до половой зрелости 0,06-0,2 мкг/л
• женщины 0,1-1,1 мкг/л
• мужчины 20-39 лет 2,6-11 мкг/л
• 40-55 лет 2,0-6,0 мкг/л
• старше 55 лет 1,7-5,2 мкг/л

Стероидсвязывающий (секссвязывающий) глобулин (ССГ)

• мужчины 14,9-103 нмоль/л
• женщины 18,6-117 нмоль/л
• при беременности 30-120 нмоль/л

Гормоны плаценты

Бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ, бета-ХГ)

• в сыворотке крови у взрослых до 5 МЕд/л
• в моче у беременных 6 нед 13 000 МЕд/л
• 8 нед 30 000 МЕд/л
• 12-14 нед 105 000 МЕд/л
• 16 нед 46 000 МЕд/л
• более 16 нед 5000-20 000 МЕд/л

Эстриол свободный (Е3)

в крови у беременных

• 28-30 нед 3,2-12,0 нг/мл
• 30-32 нед 3,6-14,0 нг/мл
• 32-34 нед 4,6-17,0 нг/мл
• 34-36 нед 5,1-22,0 нг/мл
• 36-38 нед 7,2-29,0 нг/мл
• 38-40 нед 7,8-37,0 нг/мл

Состояние гормональных систем регуляции обмена натрия и воды

Антидиуретический гормон – норма зависит от осмолярности плазмы этот фактор учитывается при оценке результатов

Осмолярность АДГ крови

• 270-280 меньше 1,5
• 280-285 меньше 2,5
• 285-290 1-5
• 290-295 2-7
• 295-300 4-12

Ренин

• при взятии крови лёжа 2,1-4,3 нг/мл
• при взятии крови стоя 5,0-13,6 нг/мл

Ангиотензин 1

• 11-88 пг/мл

Ангиотензин 2

• в венозной крови 6-27 пг/мл
• в артериальной крови 12-36 пг/мл

Альдостерон

• у новорожденных 1060-5480 пмоль/л (38-200 нг/дл)
• до 6 мес 500-4450 пмоль/л (18-160 нг/дл)
• у взрослых 100-400 пмоль/л (4-15 нг/дл)

Состояние эпифиза

Мелатонин

• утром 20 нг/мл
• вечером 55 нг/мл

Состояние гормональной системы регуляции кальция

Паратгормон (ПТГ)

• 8-4 нг/л

Кальцитриол

• 25-45 пг/мл (60-108 пмоль/л)

Остеокальцин

• дети 39,1-90,3 нг/мл
• женщины 10,7-32,3 нг/мл
• мужчины 14,9-35,3 нг/мл

Общий гидроксипролин в моче

• 1-5 лет 20-65 мг/сут или 0,15-0,49 ммоль/сут
• 6-10 лет 35-99 мг/сут или 0,27-0,75 ммоль/сут
• 11-14 лет 63-180 мг/сут или 0,48-1,37 ммоль/сут
• 18-21 год 20-55 мг/сут или 0,15-0,42 ммоль/сут
• 22-40 лет 15-42 мг/сут или 0,11-0,32 ммоль/сут
• 41 и старше 15-43 мг/сут или 0,11-0,33 ммоль/сут

Состояние симпатико-адреналовой системы

• Адреналин в крови меньше 88 мкг/л
• Норадреналин в крови 104-548 мкг/л
• Адреналин в моче до 20 мкг/сут
• Норадреналин в моче до 90 мкг/сут
• Метанефрины общие в моче 2-345 мкг/сут
• Норметанефрины общие в моче 30-440 мкг/сут
• Ванилилминдальная кислота в моче до 35 мкмоль/сут (до 7 мг/сут)

Функция поджелудочной железы

• Инсулин 3-17 мкЕД/мл
• Проинсулин 1-94 пмоль/л
• С-пептид 0,5-3,0 нг/мл
• Глюкагон 60-200 пг/мл
• Соматостатин 10-25 нг/л

Панкреатический пептид (ПП)

• 20-29 лет 11,9-13,9 пмоль/л
• 30-39 лет 24,5-30,3 пмоль/л
• 40-49 лет 36,2-42,4 пмоль/л
• 50-59 лет 36,4-49,8 пмоль/л
• 60-69 лет 42,6-56,0 пмоль/л

Гормональная функция желудочно-кишечного тракта

• Гастрин менее 100 пг/мл (в среднем 14,5-47,5 пг/мл)
• Секретин 29-45 пг/мл
• Вазоактивный интестинальный полипептид 20-53 пг/мл
• Серотонин 0,22-2,05 мкмоль/л (40-80 мкг/л)

Гистамин

• в цельной крови 180-900 нмоль/л (20-100 мкг/л)
• в плазме крови 250-350 нмоль/л (300-400 мкг/л)

Состояние гормональной системы регуляции эритропоэза

Эритропоэтин

• у мужчин 5,6-28,9 Ед/л
• у женщин 8,0-30,0 Ед/л

Пренатальная (дородовая) диагностика врождённых и наследственных заболеваний

Альфа-фетопротеин (АФП)

срок беременности:

• 13-14 нед 20,0 МЕ/мл
• 15-16 нед 30,8 МЕ/мл
• 17-18 нед 39,4 МЕ/мл
• 19-20 нед 51,0 МЕ/мл
• 21-22 нед 66,7 МЕ/мл
• 23-24 нед 90,4 МЕ/мл

Свободный хорионический гонадотропин (ХГ, ХГЧ)

срок беременности:

• 13-14 нед 67,2 МЕ/мл
• 15-16 нед 30,0 МЕ/мл
• 17-18 нед 25,6 МЕ/мл
• 19-20 нед 19,7 МЕ/мл
• 21-22 нед 18,8 МЕ/мл
• 23-24 нед 17,4 МЕ/мл

Постнатальная (послеродовая) диагностика врождённых заболеваний

Неонатальный тиреотропный гормон (тест на врождённый гипотериоз – пониженную функцию щитовидной железы)

• новорожденные до 20 мЕд/л
• 1-й день 11,6-35,9 мЕд/л
• 2-й день 8,3-19,8 мЕд/л
• 3-й день 1,0-10,9 мЕд/л
• 4-6-й день 1,2-5,8 мЕд/л

Неонатальный 17-альфа-гидроксипрогестерон – 17-ОНР (тест на врождённый адреногенитальный синдром)

• кровь из пуповины 9-50 нг/мл
• недоношенные 0,26-5,68 нг/мл
• 1-3-й день 0,07-0,77 нг/мл

Неонатальный иммунореактивный трипсин - IRT (тест на врождённый муковисцидоз)

• кровь из пуповины 21,4-25,2 мкг/л
• 0-6 мес 25,9-36,8 мкг/л
• 6-12 мес 30,2-44,0 мкг/л
• 1-3 года 28,0-31,6 мкг/л
• 3-5 лет 25,1-31,5 мкг/л
• 5-7 лет 32,1-39,3 мкг/л
• 7-10 лет 32,7-37,1 мкг/л
• взрослые 22,2-44,4 мкг/л

Исследование на фенилкетонемию

• содержание фенилкетонов в крови у детей до 0,56 ммоль/л

Исследование на галактоземию

• содержание галактозы в крови у детей до 0,56 ммоль/л. опубликовано .

Если у вас возникли вопросы, задайте их

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Норма пролактина у женщины – важный показатель, на который нужно обратиться внимание перед планированием беременности. Вырабатывается он гипофизом. Основная функция гормона – поддержка репродуктивной функции женщины, отвечает он и за выработку грудного молока. Именно от этого гормона зависит нормальное протекание беременности.

Пролактин представлен в нескольких формах: мономерный, димерный и тетрамерный .

Первая форма является биологически активной, тогда как остальные проявляют низкую активность. Коэффициент именно мономерного пролактина имеет клиническое значение. Многие пациентки задаются вопросом, какое количество пролактина является нормой у женщин?

На что влияет гормон?

Пролактин в своей норме отвечает за:

• производство андрогенов, тем самым регулирует деятельность надпочечников;
• стимуляцию роста молочных желез, подготовка их к лактации;
• поддержку желтого тела в яичнике;
• количество прогестерона в организме женщины ;
• появление возбуждения и оргазма;
• поддержку водно-солевого и жирового баланса;
• улучшение иммунитета;
• стимуляцию роста волос;
• появление материнского инстинкта.

Как определить норму пролактина в крови?

Количество пролактина определяют с помощью анализа. Для этого исследуют венозную кровь.

Достоверные данные можно получить только в самом начале менструального цикла, сразу после месячных. Анализ на 21 день цикла не информативен. Поэтому перед походом в клинику уточните, на какой день цикла сдавать пролактин .

Кровь сдают натощак, в периоде с 7 до 10 утра, в течение 3 часов после пробуждения.

Показания для сдачи анализов для женщины:

• маточные кровотечения;
• нарушение цикла;
• бесплодие;
• боль в груди;
• появление молока у небеременных девушек и вне периода лактации;
• подозрение на опухоль мозга;
• резкое ухудшение зрения;
• чрезмерный рост волос;
• проблемы с кожей;
• частые головные боли;
• отсутствие полового влечения;
• гипопластические маточные изменения.

Правила сдачи крови на норму пролактина требуют за 3 дня до анализа:

• избегать сексуальных отношений;
• отказаться от употребления кофе и сладкого;
• не поднимать и не переносить тяжестей;
• воздержаться от массажа шеи;
• не посещать сауну.

Норма для гормона

Какой должен быть уровень пролактина, зависит от возраста женщины, фазы менструального цикла и фазы сна. Его количество меняется на разных неделях беременности и при некоторых заболеваниях.

В расшифровке анализов на гормоны у женщин часто встречается надпись Prl . Что это такое? Данная аббревиатура применяется для обозначения пролактина.

Измеряют норму пролактина в нескольких единицах, в зависимости от лаборатории:

• нг/мл;
• мкМЕ/мл;
• мМЕ/л;
• нг/дл;
• нг/100мл;
• нг в %.

Это не очень удобно, но заморачиваться с тем, как перевести разные единицы, не стоит. В бланке анализа всегда указан нормальный показатель в единицах, применяемых в конкретной лаборатории.

Показатель 770, 800, 820, 1100, значит, что у женщины может быть серьёзное заболевание. Нормальным это значение является только для беременных и кормящих матерей.

Если количество пролактина в крови показало 80, 226, 220, 262, 315, 350, 365, 470, 480 или 559 мЕд/л – это нормальное значение для девушек детородного возраста. 3 последних варианта недопустимы для женщин в климактерическом периоде.

Норма гормона пролактин у женщин по возрасту таблица

Возрастной период	Показатели
Новорожденная девочка	1700 - 2000 мЕд/л
	42 - 6339 мме/мл
Детей до 1 года	628 мЕд/л
	212 - 3625 мме/мл
До 10 лет	40 - 400 мЕд/ л
	91 - 526 мМЕ/л
	339 - 2777 мме/мл
Детородный возраст	40 - 600 мЕд/ л
	130 - 540 мкг/л
	35 - 386 нг/мл
Менопауза	25 - 400 мЕд/л
	107 - 290 мкг/л
	33 - 576 мкМЕ/л
	170 - 330 мме/л

У женщин показатель нормы пролактина зависит еще и от фазы «месячного цикла»:

• фолликулярная фаза (от первого дня менструации до овуляции) – 4,5 до 33 нг/мл (136–999 мкМЕ/мл);
• период овуляции – от 6,3 до 49 нг/мл (190–1484 мкМЕ/мл);
• лютеиновая фаза (от овуляции до начала месячных) – от 4,9 до 40 нг/мл (148–1212 мкМЕ/мл).

Во время месячных количество гормона понижается. Уровень пролактина во время климакса снижается и повышается при артериальной гипертонии. Повышенное содержание гормона во время менопаузы ухудшает самочувствие.

При климаксе женщина должна контролировать значение пролактина в крови для исключения новообразований.

Нормы пролактина у беременных: таблица

После рождения ребенка у некормящих женщин гормон удерживается на уровне 40-600 мЕд/л. Показатель у кормящих мам зависит от времени, прошедшего после родов: в первые 6 месяцев грудного вскармливания он составляет 2500 мЕд/л, на 7-12 месяцах – 1000-1200 мЕд/л, спустя год – 600-1000 мЕд/л.

Нарушение уровня

Пролактин влияет на психоэмоциональное состояние. Количество гормона определяют физические нагрузки, нарушения в работе желез внутренней секреции, прием лекарственных препаратов.

Пониженный гормон

Когда результаты анализов женщины показывают пролактин ниже нормы, стоит обеспокоиться.

Низкий уровень гормона возможен при:

• черепно-мозговых травмах;
• переношенной беременности;
• обильных кровотечениях;
• облучении;
• приеме некоторых лекарственных препаратов;
• патологиях гипофиза;
• опухолях головного мозга.

Для женщин с пониженной нормой пролактина характерно отсутствие овуляции, снижение сексуального желания, выделения из молочных желез при отсутствии беременности.

Могут проявляться следующие внешние признаки:

• появление чрезмерного количества волос на лице;
• проблемная кожа;
• наличие жировых отложений на теле.

Повышенный гормон

Причинами повышения Prl могут стать:

• беременность;
• лактация;
• проблемы со щитовидной железой ;
• чрезмерное употребление белковой пищи;
• усиленные физические нагрузки;
• опухоль гипофиза;
• болезни почек;
• ношение некачественного нижнего белья;
• заболевания яичников;
• длительный прием оральных контрацептивов.

Симптомами повышенного количества гормона у женщины являются:

• фригидность;
• отсутствие менструации;
• бесплодие;
• повышенное оволосение;
• акне;
• чрезмерный аппетит;
• увеличение массы;
• выделения из сосков;
• боль в области груди;
• ухудшение памяти;
• склонность к депрессиям;
• головные боли;
• бессонница;
• ухудшение зрения.

Какая связь пролактина со зрением и памятью? При чрезмерном количестве гормона в мозге развивается опухоль пролактинома, которая давит на зрительный нерв и отрицательно влияет на нервную систему, провоцируя депрессии и рассеянность. с алкалоидами спорыньи.

Но они имеют побочные эффекты, проявляющиеся в:

• тошноте;
• рвоте;
• утомляемости;
• мышечных болях;
• учащении сердечных ритмов;
• депрессии.

Можно ли вернуть пролактин в норму без таблеток? Понизить содержание гормона пролактина помогут:

1. Специальное питание, включающее больше овощей и фруктов.
2. Регулярные физические упражнения. Особенно полезны занятия йогой.
3. Массажи.
4. Прием фолиевой кислоты в комплексе с витамином В12.
5. Расслабляющие ванны.

Рекомендуется контролировать количество потребляемых витаминов и минералов, ведь при избытке пролактина снижается содержание в организме кальция, йода, железа . В меню должны присутствовать яйца, молочные продукты, морская рыба, бобовые продукты, орехи, льняное масло, йодированная соль, шпинат, петрушка, нежирное мясо и печень.

Больным необходимо учитывать, что фолиевая кислота разрушается при высоких температурах, а также при употреблении чая и некоторых лекарств.

На производство пролактина и поддержание его в норме влияет эмоциональное состояние женщины. Необходимо соблюдать спокойствие, больше отдыхать. Больным часто назначают зеленые чаи с успокаивающим действием: с мелиссой, мятой, бузиной, хмелем, валерианой.

Какие продукты полагается исключить при избытке гормона?

Уровень нормы пролактина повышают такие продукты:

• сдобная выпечка;
• белый хлеб;
• торты и бисквиты;
• копчености;
• консервы;
• вареные колбасы и сосиски.

Заключение

Основное средство профилактики роста уровня пролактина – визиты к эндокринологу и здоровый образ жизни. Необходимо правильно питаться и заниматься умеренными физическими нагрузками. Таким образом, улучшается эмоциональное состояние женщины, и гормон пролактин будет оставаться в норме.

Преобразовать наномоль в пикомоль:

1. Выберите нужную категорию из списка, в данном случае "Количество вещества".
2. Введите величину для перевода. Основные арифметические операции, такие как сложение (+), вычитание (-), умножение (*, x), деление (/, :, ÷), экспоненту (^), скобки и π (число пи), уже поддерживаются на настоящий момент.
3. Из списка выберите единицу измерения переводимой величины, в данном случае "наномоль [нмоль]".
4. И, наконец, выберите единицу измерения, в которую вы хотите перевести величину, в данном случае "пикомоль [пмоль]".
5. После отображения результата операции и всякий раз, когда это уместно, появляется опция округления результата до определенного количества знаков после запятой.

С помощью этого калькулятора можно ввести значение для конвертации вместе с исходной единицей измерения, например, "730 наномоль". При этом можно использовать либо полное название единицы измерения, либо ее аббревиатуруНапример, "наномоль" или "нмоль". После ввода единицы измерения, которую требуется преобразовать, калькулятор определяет ее категорию, в данном случае "Количество вещества". После этого он преобразует введенное значение во все соответствующие единицы измерения, которые ему известны. В списке результатов вы, несомненно, найдете нужное вам преобразованное значение. Как вариант, преобразуемое значение можно ввести следующим образом: "98 наномоль в пикомоль", "23 нмоль -> пмоль" или "73 нмоль = пмоль". В этом случае калькулятор также сразу поймет, в какую единицу измерения нужно преобразовать исходное значение. Независимо от того, какой из этих вариантов используется, исключается необходимость сложного поиска нужного значения в длинных списках выбора с бесчисленными категориями и бесчисленным количеством поддерживаемых единиц измерения. Все это за нас делает калькулятор, который справляется со своей задачей за доли секунды.

Кроме того, калькулятор позволяет использовать математические формулы. В результате, во внимание принимаются не только числа, такие как "(71 * 90) нмоль". Можно даже использовать несколько единиц измерения непосредственно в поле конверсии. Например, такое сочетание может выглядеть следующим образом: "730 наномоль + 2190 пикомоль" или "11mm x 14cm x 38dm = ? cm^3". Объединенные таким образом единицы измерения, естественно, должны соответствовать друг другу и иметь смысл в заданной комбинации.

Если поставить флажок рядом с опцией "Числа в научной записи", то ответ будет представлен в виде экспоненциальной функции. Например, 1,944 809 982 302 2× 1031 . В этой форме представление числа разделяется на экспоненту, здесь 31, и фактическое число, здесь 1,944 809 982 302 2. В устройствах, которые обладают ограниченными возможностями отображения чисел (например, карманные калькуляторы), также используется способ записи чисел 1,944 809 982 302 2E+31. В частности, он упрощает просмотр очень больших и очень маленьких чисел. Если в этой ячейке не установлен флажок, то результат отображается с использованием обычного способа записи чисел. В приведенном выше примере он будет выглядеть следующим образом: 19 448 099 823 022 000 000 000 000 000 000. Независимо от представления результата, максимальная точность этого калькулятора равна 14 знакам после запятой. Такой точности должно хватить для большинства целей.

Калькулятор измерений, который, среди прочего, может использоваться для преобразования наномоль в пикомоль : 1 наномоль [нмоль] = 1 000 пикомоль [пмоль]

Человеческий организм, а особенно организм женщины, находится под тщательным контролем разнообразных гормонов, которые, взаимодействуя друг с другом, с органами и тканями контролируют не только разнообразные процессы обмена, но и отвечают за поведение. Большинство гормонов синтезируется организмом в маленьких количествах, так как эти вещества очень активны.

Пролактин – один из гормонов, без которых нельзя представить себе нормально работающий женский организм. Это биологически активное вещество вырабатывается в гипофизе в очень малых количествах.

Зачем нужен пролактин

Изучение особенностей и функций пролактина до сих пор ведется учеными различных стран. На сегодняшний день достоверно известно, что этот гормон обеспечивает женщине нормальную работу детородной функции, при его отсутствии или избытке невозможным становится вынашивание и рождение потомства.

Пролактину приписывают следующие функции:

• пролактин активизирует процессы роста молочных желез, как только представительница прекрасного пола входит в детородный возраст;
• благодаря этому гормону происходит выработка молока во время кормления новорожденного малыша грудью;
• благодаря пролактину удается сохранять желтое тело, которое созревает в женских яичниках и затем высвобождается, чтобы появилась возможность зачать ребенка;
• пролактин сохраняет на стабильной отметке уровень прогестерона, без которого вынашивание беременности невозможно;
• биологически активное вещество способствует формированию и закреплению материнского инстинкта после того, как ребенок появился на свет;
• с помощью пролактина регулируется выработка андрогенов надпочечниками.

Ошибочно полагать, что пролактин – сугубо женский гормон. Хоть и в меньших количествах, но в мужском организме он также присутствует и выполняет там следующие функции:

• обеспечивает нормальные процессы сперматогенеза;
• контролирует количество секрета, вырабатываемого простатой;
• контролирует процессы синтеза в организме тестостерона.

Хоть пролактин в организме и вырабатывается в совсем малых количествах, он обеспечивает нормальное функционирование во многих аспектах, и любые отклонения от нормы сказываются на здоровье пациента.

Признаки отклонений от нормы

Пролактин – гормон, который не исследуется в ходе стандартных анализов. Для получения цифр, показывающих уровень этого биологически активного вещества в крови, необходимо обратиться к врачу, который даст направление на специальный анализ.

Причинами для сдачи анализа на уровень пролактина, могут быть следующие симптомы, вызывающие беспокойство у женщины:

• какие-либо нарушения со стороны цикла менструации (слишком обильные или скудные выделения, редкие выделения и др.);
• длительные и безрезультатные попытки зачать и выносить ребенка;
• галакторея вне периода естественной послеродовой лактации (выделение молока из грудных желез является симптомом избытка пролактина у 70; женщин);
• выраженные головные боли или постепенная потеря зрения (в основном при подобных жалобах диагностируется опухоль гипофиза);
• активный рост волосяного покрова на лице (встречается довольно редко, не более чем у 20% женщин);
• проблемы с кожей (акне, дерматиты, угри и др.);
• снижение либидо;
• депрессивные состояния и бессонница;
• остеопорозное поражение костной ткани;
• постепенно прогрессирующее снижение памяти.

Уровень пролактина не может увеличиваться или снижаться без объективных причин, и именно поэтому важно понимать, когда необходима диагностика.

Какова норма пролактина у женщин?

Многие врачи заостряют внимание пациенток на том, что высокий уровень пролактина в крови не всегда приводит к развитию каких-либо негативных симптомов. Часто регистрируются случаи, когда у женщины высокий уровень пролактина, но отсутствуют какие-либо симптомы патологий (регулярный и стандартный менструальный цикл, легкое зачатие и роды) и, наоборот, у женщины может быть совсем незначительный скачок показателя, а симптомы налицо.

Объясняется это очень просто. В крови пролактин может находиться одновременно в четырех различных состояниях:

• малый;
• большой;
• макро;
• гликозилированный.

Каждая из этих форм гормонов оказывает свое влияние на женский организм. Наиболее активным считается микропролактин, который циркулирует в крови в свободном состоянии. Основные разновидности гормона обозначаются, как связанные, а потому не оказывают таких выраженных эффектов, как микропролактин.

Для женщины нормой будет считаться показатель от 600 мкЕД/мл. Если отмечается повышение до 1000 мкЕд/мл, то говорят о «мягком» скачке показателя, который не расценивается врачами, как очень опасный. Если анализы показывают более высокий уровень пролактина, то начинается диагностический поиск, который должен выявить причину отклонений.

Более подробно о нормах пролактина у женщин смотрите в таблице.

Таблица: Норма пролактина у женщин по возрасту

Возраст	Единица измерения мме/мл	Единица измерения мме/мл
	42 – 6339 мме/мл	0,88 – 133,12 нг/мл
	212 – 3625 мме/мл	4,45 – 76,13 нг/мл
	339 – 2777 мме/мл	7,12 – 58,32 нг/мл
	64 – 2735 мме/мл	1,34 – 57,44 нг/мл
	191 – 2735 мме/мл	4,01 – 57,44 нг/мл
	339 – 3519 мме/мл	7,12 – 73,9 нг/мл
	445 – 3901 мме/мл	9,35 – 81,92 нг/мл
	860 – 4960 мме/мл	18,06 – 104,16 нг/мл
	252 – 504 мме/л	4,5 – 23 нг/мл
Менопауза	170 – 330 мме/л	3 –15 нг/мл

Непосредственно перед началом диагностического поиска также оценивают процентное соотношение микропролактина с другими его формами. Если микропролактина много (более 60%), значит патология опасна. Если микропролактина мало (менее 40%), значит в кровь в основном поступает связанный и неактивный гормон, который не так опасен.

Почему пролактин повышается?

Гиперпролактинемия может встречаться при разных заболеваниях, как дополнительный симптом патологии. Перед началом более детальной диагностики врач выясняется, не было ли физиологических причин, которые могли бы повысить показатель. К физиологическим причинам относят недавний половой акт, активную физическую нагрузку.

Если дело не в физиологических причинах, то их необходимо установить в ходе обследования.

1. Разнообразные патологии гипофиза

Наиболее часто диагностируется такое заболевание, как пролактинома гипофиза (гормонально-активная опухоль). Подобные новообразования можно выявить при детальном обследовании у четверти населения планеты, но они не дают о себе знать какими-либо выраженными симптомами.

Для женщин характерно доброкачественное развитие пролактиномы (опухоль маленькая и растет медленно). При этом находка оказывается зачастую совершенно случайной, если женщина обращается к врачу по поводу другого заболевания.

Также повышение уровня пролактина может наблюдаться в том случае, если какая-либо злокачественная опухоль прерывает нормальное сообщение между гипофизом и гипоталамусом.

2. Гипотиреоз первичного типа

Последние наблюдения показали, что у многих женщин, страдающих от гипотиреоза, возрастает уровень пролактина в крови. Почему снижение уровня гормонов щитовидки так выражено влияет на уровень пролактина, до сих пор не установлено. Многие ученые предполагают, что это происходит из-за участия структуры мозга в регулировании выделения гормонов щитовидки.

3. Синдром поликистоза яичников (СПЯК)

СПЯК – еще одна нередкая причина повышения уровня пролактина. Почему при обнаружении множественных кист в яичниках нарушаются процессы выработки пролактина до сих пор не установлено.

4. Манипуляции на грудной клетке или ее повреждения

Повышение уровня пролактина наблюдается у женщин, перенесших операцию на груди или страдающих от вируса опоясывающего лишая в этой же области. В этом случае скачок уровня пролактина связан с тем, что раздражаются рецепторы грудных желез.

5. Идиопатическое повышение уровня гормонов

У многих людей пролактинемия носит идиопатический характер (нет объективных причин для того, чтобы уровень гормонов повышался). В этом случае в крови циркулируют связанные разновидности пролактина, а лечение не требуется.

6. Различные опухоли

Часто к повышению уровня пролактина приводят опухоли гипоталамуса или новообразования, способные продуцировать эстрогены.

Важно помнить о том, что некоторые лекарства способны провоцировать повышение уровня пролактина. Если женщина систематически применяет какие-либо медицинские препараты, она обязана обязательно поставить об этом в известность своего врача.

Почему пролактин понижается?

Снижение уровня пролактина или гипопролактинемия – отклонение, встречающееся в клинической практике гораздо реже, чем гиперпролактинемия. Причин для ее развития меньше.

1. Синдром Шахана (инфарктное поражение гипофиза)

Синдром Шахана встречается у женщин только после родов. Он характеризуется инфарктом тканей гипофиза из-за большой кровопотери во время родового процесса. Женщина, пережившая синдром Шахана, не может кормить ребенка грудным молоком. Если ишемия гипофизарных тканей была очень значительной, то назначается специальная заместительная терапия.

2. Прием некоторых медикаментов

Различные диуретики, пиридоксин и дофамин способны снижать уровень пролактина в крови. Также показатель этого гормона становится меньше, если женщина – активный курильщик.

Пролактин может быть также понижен после сна, так как в это время он вырабатывается гипофизом менее активно.

Исследования для уточнения диагноза

Выводы о состоянии здоровья женщины не делаются по результатам одного анализа на пролактин. Анализ повторяют минимум три раза, и если во всех трех случаях наблюдаются отклонения, представительнице прекрасного пола назначают следующие дополнительные диагностические мероприятия:

• контроль уровня гормонов щитовидки;
• исследование с помощью МРТ и КТ зоны гипофиза и гипоталамуса;
• УЗИ-диагностику органов, расположенных в малом тазу;
• оценку общего гормонального профиля.

Если обнаружены любые отклонения, необходимо провести дальнейшую диагностику, чтобы установить их причину. При этом заранее опасаться не стоит: часто если изменение уровня гормонов есть только на бланке, а клинических признаков нет, то можно не проводить терапию.