Учетная форма 315 у медицинское заключение. Несчастный случай: документальное оформление. Что считается несчастным случаем на производстве

"О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 36, ст. 3497) и пункта 5.2.68 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), приказываю:

1. Утвердить:

1.2. Учетную форму N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" согласно приложению N 1.

1.3. Учетную форму N 316/у "Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве" согласно приложению N 2.

1.4. Рекомендации по заполнению учетной формы N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" согласно приложению N 3.

2. Учетные формы N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести", N 316/у "Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве" и рекомендации по их заполнению, утвержденные настоящим Приказом, ввести в действие в установленном порядке.

Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 апреля 2005 г. N 275

Медицинская документация Наименование медицинской Учетная форма N 315/у организации (штамп) Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005 г. N 275 МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ХАРАКТЕРЕ ПОЛУЧЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И СТЕПЕНИ ИХ ТЯЖЕСТИ Выдано _______________________________________________________ (наименование организации (индивидуального предпринимателя), по запросу которой(ого) выдается медицинское заключение) о том, что пострадавший __________________________________________ (фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) __________________________________________________________________ пострадавшего) поступил в _______________________________________________________ (наименование медицинской организации, ее структурного подразделения, куда поступил __________________________________________________________________ пострадавший, дата и время поступления (обращения)) Диагноз и код диагноза по МКБ-10 _____________________________ (с указанием характера и локализации повреждений __________________________________________________________________ здоровья) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве указанное повреждение относится к категории ________________________________ (указать степень тяжести травмы: __________________________________________________________________ тяжелая, легкая, нужное - вписать) Заведующий отделением ___________ ____________________________ (или главный врач) (подпись) (фамилия, имя, отчество) Лечащий врач ___________ ____________________________ Дата (подпись) (фамилия, имя, отчество) М.П.

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 апреля 2005 г. N 275

Медицинская документация Наименование медицинской Учетная форма N 316/у организации (штамп) Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005 г. N 275 СПРАВКА О ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ Дана _________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) __________________________________________________________________ и место работы пострадавшего) __________________________________________________________________ о том, что он (она) проходил(ла) лечение: - в период с "__" _________ 200_ г. по "__" __________ 200_ г. по поводу ________________________________________________________ (указать все виды повреждения здоровья, полученные в результате __________________________________________________________________ несчастного случая на производстве, и коды диагнозов по МКБ-10) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ - в период с "__" _________ 200_ г. по "__" __________ 200_ г. по поводу лечения заболевания, не связанного с несчастным случаем на производстве. Последствия несчастного случая на производстве: выздоровление; рекомендован перевод на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; летальный исход (нужное подчеркнуть). Заведующий отделением ___________ ____________________________ (или главный врач) (подпись) (фамилия, имя, отчество) Лечащий врач ___________ ____________________________ Дата (подпись) (фамилия, имя, отчество) М.П.

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 15 апреля 2005 г. N 275

РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 315/У "МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ХАРАКТЕРЕ ПОЛУЧЕННЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И СТЕПЕНИ ИХ ТЯЖЕСТИ"

Учетная форма N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" (далее - Медицинское заключение) заполняется в соответствии со Схемой определения тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. N 160 (зарегистрирован в Минюсте России 7 апреля 2005 г. N 6478), а выдается по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве (далее - пострадавший), незамедлительно после поступления запроса.

В графах "Выдано", "о том, что пострадавший поступил в" указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинскую организацию.

В графе "Диагноз и код диагноза по МКБ-10" приводится полный диагноз с указанием характера и локализации повреждения здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья.

На выдаваемой учетной форме N 315/у "Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести" должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), дата выдачи.

В случае госпитализации пострадавшего Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение.

О выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма N 025/у) или в Медицинскую карту стационарного больного (учетная форма N 003/у) с указанием даты выдачи.

После окончания лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учетная форма N 027/у) делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести: на момент поступления и на момент выписки из стационара.

В том случае если в период лечения повреждения здоровья, полученного в результате несчастного случая на производстве, пострадавшему в продолжение листка нетрудоспособности проводилось лечение или обследование по другому заболеванию, не связанному с полученным повреждением здоровья, то периоды нахождения пострадавшего на листке нетрудоспособности указываются в соответствующих графах раздельно.

Виды повреждения здоровья пострадавшего указываются с учетом всех повреждений, полученных в результате несчастного случая на производстве, включая повреждения, указанные в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного" (учетная форма N 027/у).

На выдаваемой Справке должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (главного врача), дата выдачи.

О выданной Справке лечащим врачом делается запись в Медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у) или Медицинской карте стационарного больного (учетная форма N 003/у) с указанием даты выдачи.

На основании учетной формы N 316/у "Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве" (далее - Справка) заполняются пункты , формы 8 - "Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах", утвержденной Постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73 (зарегистрировано в Минюсте России 5 декабря 2002 г. N 3999).

Если на производстве произошел несчастный случай, работодатель должен это документально зафиксировать. Форма такой документации, а также Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве утверждены постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73. В дополнение к нему Минздравсоцразвития России издало приказ от 15 апреля 2005 г. № 275. В нем утверждены формы документов, которые заполняют в медицинских учреждениях, куда обращаются пострадавшие. Это учетные формы № 315/у и № 316/у. Для сотрудников медучреждений эти формы новые, поэтому в нашей статье мы рассмотрим, как их заполнять.

Что считается несчастным случаем на производстве?

Несчастный случай на производстве – это травма, отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, поражение электрическим током, излучением, укусы насекомых и пресмыкающихся, телесные повреждения, нанесенные животными. А также повреждения, полученные в результате чрезвычайных ситуаций, в результате которых возникла необходимость перевода работника на другую работу, временная или стойкая утрата трудоспособности либо его смерть.

Несчастный случай на производстве – это случай, который произошел в течение рабочего времени и времени, необходимого для подготовки к началу работы и после ее окончания на территории учреждения, вне ее – во время установленного перерыва, при выполнении работ в сверхурочное время, выходные и нерабочие праздничные дни. При следовании к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном работодателем, или личном транспорте, используемом по распоряжению администрации в служебных целях. При следовании к месту командировки и обратно. При совершении действий, не входящих в трудовые обязанности работника, но совершаемых в интересах работодателя или направленных на предотвращение аварии или несчастного случая.

Как установить степень утраты трудоспособности

После проведения лечения проводится освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности, если таковая имеет место. Данная процедура проводится в учреждении медико-социальной экспертизы по месту жительства, месту прикрепления к учреждению здравоохранения или в соответствии с состоянием здоровья пострадавшего на дому или в стационаре, где он находится на лечении. Освидетельствование проводится на основании постановления Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789 в соответствии с постановлениями Минтруда России от 18 июля 2001 г. № 56 и от 15 октября 2001 г. № 75, степень утраты профессиональной трудоспособности может быть установлена от 10 до 100 процентов.

Форма № 315/у

Учетная форма № 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» оформляется медучреждением, куда впервые обратился пострадавший за медпомощью: форму выдает лечащий врач поликлиники или заведующий отделением стационара в случае госпитализации пострадавшего. Следует иметь в виду, что врачи скорой и неотложной медпомощи данный документ не оформляют. Данный документ выдается работодателю непосредственно в момент поступления его запроса.

Форма заполняется в соответствии со Схемой определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. № 160.

На ней должны быть подписи лечащего врача и заведующего отделением (главного врача). В случае госпитализации ставится подпись заведующего отделением стационара, дата выдачи, штамп и печать медучреждения (см. образец заполнения – приложение ).

Форма № 316/у

Учетная форма № 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» выдается медучреждением пострадавшему лично по окончании лечения. Если пострадавшему проводилось лечение и в результате несчастного случая, и по заболеванию, не связанному с несчастным случаем, то периоды лечения указываются в соответствующих графах раздельно. Форма № 316/у заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением (главного врача), на ней ставится дата выдачи, штамп и печать медучреждения (см. образец заполнения – приложение ). На основании данной формы заполняются пункты 2 и 3 формы 8 «Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах», утвержденной постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73.

Медицинская справка 315 у необходима для расследования несчастного случая, произошедшего с сотрудником на производстве. Единый бланк документа был утвержден приказом № 275 Минздрава от 15-04-2005. Вышедший Приказ был зарегистрирован в Минюсте 20 мая 2005 года под № 6609.

Кто выдает

Медицинское заключение о характере полученных повреждений оформляет больница или поликлиника, куда был направлен пострадавший сразу же после инцидента. Справка №315/у выдается в первом учреждении, куда поступил пациент, даже если он был впоследствии перенаправлен в другую медицинскую организацию.

Запрос на выдачу бланка может оставить ИП или представитель юрлица, работник которого получил производственную травму. Заполненную справку выдает главврач или зав. отделением, а также лечащий врач, отвечающий за пациента, бланк заверяется печатью. Форму №315/у на основании полученного запроса должны предоставить сразу же после обращения, не откладывая выдачу.

Что подтверждает

Форма №315/у содержит описание полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести.

    Полное наименование юрлица/ИП, по запросу которого выдается форма.

    ФИО пострадавшего сотрудника, возраст, профессия.

    Наименование больницы или поликлиники, куда поступил пострадавший.

    Дату и время обращения за помощью после несчастного случая.

    Поставленный диагноз, код по МКБ-10.

    Описание локализации, характера повреждений.

    Вывод о тяжести полученной травмы.

Пустая форма №315/у заполняется менее чем за 10 минут. На практике срок оформления часто затягивается из-за отсутствия врача, который должен выдать, подписать и заверить справку.

Для чего выдается

На основании формы №315/у принимается решение о тяжести травмы, размере компенсации нанесенного вреда здоровью. Справка входит в пакет документов, который нужно подать в ФСС для возмещения вреда. В спорных случаях документ рассматривается судом как доказательство повреждений здоровья. Юридическую силу имеют только справки, выданные по образцу, установленному приказом Минюста.

Помощь в оформлении

Представители медицинских организаций Москвы часто затягивают выдачу документа по форме №315/у по различным причинам, хотя по закону он должен оформляться незамедлительно после несчастного случая.

Можно тратить время на многочисленные визиты в больницу или поликлинику, проводить там долгие часы ожидания, или поступить проще – купить необходимую справку. Наша организация помогает физическим и юридическим лицам получать справки на законном основании.

Мы гарантируем:

    Оперативное получение бланка по запросу.

    Точное внесение необходимых данных.

    Заверение справки 315 у подлинными печатями, подписями врачей.

    Прохождение любых проверок на подлинность.

    Конфиденциальность личных данных наших клиентов.

Мы обращаемся напрямую в больницу или поликлинику, которая выдает документ, быстро добиваемся его получения. Среднее время оформления документа составляет 1 день с момента получения заявки и оплаты наших услуг.

Мы не продаем поддельные документы, а выступаем в роли посредника между нашим клиентом и медицинским учреждением, берем на себя переговоры после несчастного случая. Готовый бланк доставим по любому адресу в Москве, передадим лично в руки заказчику.



Поделиться