Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию добровольное. Исключение - доноры, медперсонал центров СПИД и еще четыре категории граждан. Эти люди обязаны проходить освидетельствование на ВИЧ. Из рекомендации узнаете, кто подпадает под обязательное освидетельствование, как оформлять добровольное освидетельствование, как проводить консультации до и после тестов на ВИЧ, как действовать врачу, когда готовы результаты теста.
Документы, которые регулируют освидетельствование
Обяжите ответственного сотрудника разработать локальный нормативный акт с учетом положений нормативных правовых актов, которые регулируют порядок и условия проведения освидетельствования. Это важно, чтобы правильно организовать обследование и освидетельствование гражданина и работника на ВИЧ.
Основные права и обязанности граждан при проведении освидетельствования перечислены в Федеральном законе от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». Дополнительные условия и порядок проведения регламентирует постановление главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"».
Обязательное медицинское освидетельствование
Обязательное медицинское освидетельствование на выявление вируса иммунодефицита человека у работников проводят по правилам, которые утверждены постановлением Правительства от 13.10.1995 № 1017 и постановлением главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1. Основание - пункт 1 статьи 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ (далее - Закон № 38-ФЗ).
Перечень работников и лиц, которые обязаны проходить освидетельствование на ВИЧ-инфекцию, утвержден постановлением Правительства от 04.09.1995 № 877 и требованиями пункта 5.2 СП 3.1.5.2826-10. Посмотрите в таблице, кто подпадает под обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию.
Кто обязан проходить медицинское освидетельствование на ВИЧ
| Категория граждан | Когда проходят обязательное освидетельствование |
| Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов | При каждом взятии донорского материала |
| Врачи, средний и младший медицинский персонал центров СПИД, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, которые заняты непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проводят судебно-медицинскую экспертизу и другую работу с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт. Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля | При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах |
| Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые обследуют население на ВИЧ-инфекцию и исследуют кровь и биологические материалы, полученные от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека | |
| Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека | |
| Лица при призыве на военную службу, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения) | При призыве, поступлении на службу, при поступлении в военно-учебные заведения |
| Иностранные граждане и лица без гражданства | При обращении за получением разрешения на гражданство, вида на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации, разрешения о временном пребывании, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более трех месяцев, лица, обращающиеся за получением статуса беженца, либо лица, ищущие убежища |
Добровольное медицинское освидетельствование
Если гражданин не входит в категорию лиц, которые обязаны проходить обследования на ВИЧ-инфекцию, он вправе добровольно пройти освидетельствование.
Кто дает согласие на освидетельствование
Чтобы пройти освидетельствование, человек подписывает бланк информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Об этом сказано в статье 8 Закона № 38-ФЗ. Исключение - несовершеннолетние до 15 лет, больные наркоманией до 16 лет или недееспособные граждане, которые по состоянию не могут подписать документ. За них согласие дает один из родителей или иной законный представитель. Основание - пункт 5 статьи 7 Закона № 38-ФЗ.
Какие условия должен выполнить медик
Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводят с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. По желанию человека врач должен провести добровольное медицинское освидетельствование анонимно и разрешить законному представителю присутствовать на процедуре (ст. 8 Закона № 38-ФЗ).
Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию
Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводят в порядке, который утвержден постановлением главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1. Медицинские организации всех форм собственности проводят процедуру с информированным согласием пациента в условиях строгой конфиденциальности.
Несовершеннолетнего до 15 лет обследуют по просьбе или согласию законного представителя, а несовершеннолетнего до 18 лет или недееспособное лицо - в порядке, который установлен пунктом 5.5 постановления главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1.
Основной метод выявления ВИЧ-инфекции - это тестирование на антитела к ВИЧ и антиген р25/24 с обязательным до- и послетестовым консультированием. Если в крови обследуемого человека обнаружили присутствие антител к ВИЧ, РНК или ДНК ВИЧ, этот факт считают лабораторным доказательством наличия ВИЧ-инфекции. Основание - пункт 5.1 постановления главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1.
До- и послетестовое консультирование
Консультирование проводит специально обученный врач. Это может быть врач-инфекционист, врач-эпидемиолог или психолог. Это следует из пункта 5.7 СП 3.1.5.2826-10. Факт проведения консультирования медработники фиксируют в медицинской документации.
Дотестовое консультирование
Задача специалиста в процессе консультирования - так информировать пациента, чтобы он прошел обследование. На беседе специалист затрагивает основные положения, которые касаются обследования на ВИЧ и возможных последствий заболевания. Доктор определяет у гражданина индивидуальные факторы риска. Медработник информирует о путях передачи инфекции, способах защиты от заражения, видах помощи, которые доступны для инфицированного ВИЧ. Консультирование представителей уязвимых групп населения может проводить обученный равный консультант. Врач вправе проводить как индивидуальное, так и групповое дотестовое консультирование.
При проведении дотестового консультирования врач заполняет форму информированного добровольного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах. Один экземпляр он отдает на руки обследуемому лицу, другой хранит в организации.
Официальный документ о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица выдают только учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения. Документ оформляют в виде лабораторного заключения, справки или сертификата.
Послетестовое консультирование
По возможности консультирование проводит тот же специалист, который беседовал с человеком до тестирования. Консультирование проводят при отрицательном, неопределенном или положительном результате. При любом результате тестирования на ВИЧ в беседе врач должен обсудить значения полученного результата с учетом риска заражения ВИЧ для освидетельствуемого, разъяснить человеку пути передачи ВИЧ и способы защиты от заражения, рассказать о видах помощи, которые доступны для инфицированного ВИЧ, и дать рекомендации по дальнейшей тактике обследования и освидетельствования.
Особенности послетестового консультирования зависят от результата обследования человека.
Действия врача, если тест отрицательный
Специалист обсуждает с человеком значение результата и повторяет основную информацию, которую представил на дотестовом консультировании.
Врач объясняет, что в первые три месяца после заражения ВИЧ результат может быть ложноотрицательным. Этот период называют серонегативным окном.
Доктор приглашает пациента пройти тест повторно желательно через три месяца уже в центре СПИД. Основание - пункт 4.4.7 СП 3.1.5.2826-10 и пункт 7.4 Методических рекомендаций 3.1.5.0076/1-13.
Действия врача, если результат теста неопределенный
В случае консультирования при неопределенном результате теста в дополнение к комплексу стандартной информации врач обсуждает значение результата и возможности инфицирования ВИЧ, рассказывает о необходимости соблюдать меры предосторожности, чтобы исключить распространение ВИЧ-инфекции.
Врач объясняет человеку, когда бывает неопределенный результат. Приглашает на повторное тестирование, чтобы избежать ошибок.
На консультировании специалист знакомит человека с гарантиями оказания медицинской помощи, лечения, соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных. Обследуемого направляют в центр по профилактике и борьбе со СПИД или уполномоченную медицинскую организацию. Основание - пункт 5.11.1.1 СП 3.1.5.2826-10, пункт 7.5 Методических рекомендаций 3.1.5.0076/1-13.
Действия врача, если тест положительный
Медицинский работник письменно уведомляет гражданина, у которого получен положительный результат на ВИЧ-инфекцию, о результатах теста. Форма бланка утверждена постановлением главного санитарного врача от 21.07.2016 № 95.
Врач рассказывает человеку о необходимости соблюдать меры предосторожности с целью исключить распространение ВИЧ-инфекции, сообщает о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных. Медработник напоминает гражданину об уголовной ответственности, которая предусмотрена статьей 122 УК. Основание - пункт 1 статьи 13 Закона № 38-ФЗ, пункт 5.11.3 постановления главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1.
Человеку, который прошел освидетельствование, нельзя сообщать о результатах по телефону, электронной почте или смс-информированием. Об этом сказано в пункте 5.11.2 постановления главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1.
Если ВИЧ-инфекцию выявили у несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет или недееспособного лица, работник медорганизации уведомляет об этом одного из родителей или иного законного представителя таких лиц. Основание - пункт 3 статьи 13 Закона № 38-ФЗ.
Специалист направляет обследуемого в центр по профилактике и борьбе со СПИД или уполномоченную медицинскую организацию для установления диагноза ВИЧ-инфекции и оказания медицинской помощи. Врач в обязательном порядке представляет информацию о человеке в письменном виде в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД (п. 5.11.1.2 постановления главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1).
Материал из Справочной системы «Главный врач»
Дата копирования: 05.06.2018
Автор: А.А. Крюкова
Обязательному медицинскому обследованию (освидетельствованию) на ВИЧ-инфекцию (лабораторное исследование) подлежат следующие группы:
- — доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов — при каждом взятии донорского материала. Лица, отказавшиеся от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей;
- — врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
- — врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
- — научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
- — медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;
- — медицинские работники, поступающие на работу в родильные дома (отделения) и в дальнейшем 2 раза в год в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 345 от 26.11.1997 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах» (Приложение № 1 п 2.1);
- — беременные (при первичном обращении в медицинское учреждение по поводу беременности, на 30 — 34 неделе беременности и, если ранее не проведено обследование, при поступлении на роды);
- — дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей (при рождении, в 12 и 18 месяцев);
- — лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные ВУЗы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приема на службу лиц с ВИЧ-инфекцией; при отказе гражданина от обследования военно-врачебная комиссия выносит заключение о негодности его к поступлению в училище, военно-учебное заведение, а также к службе по контракту;
- — иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство, или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.
Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат лица, находящиеся в местах лишения свободы:
- — изъявившие желание быть донорами крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, — при каждом взятии донорского материала;
- — привлекаемые в медицинских учреждениях уголовно-исполнительной системы к выполнению обязанностей работников, указанных в Перечне работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, утверждаемом Правительством Российской Федерации. Периодические медицинские осмотры проводятся не реже одного раза в год; (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847)(см. текст в предыдущей редакции);
- — по клиническим показаниям, устанавливаемым Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Нормативная документация, на основании которой был составлен список:
Постановление Правительства РФ от 13.10.1995 N 1017 (ред. от 04.09.2012) «Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»
Постановление Правительства РФ от 04.09.1995 N 877 «Об утверждении Перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров»
Постановление Правительства РФ от 28.02.1996 N 221 (ред. от 30.12.2005) «Об утверждении Правил обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»
Приказ Минздравмедпрома РФ от 30.10.1995 N 295 «О введении в действие Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ»
«Методические рекомендации о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007 N 5950-РХ). Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ (ред. от 18.07.2011) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»Статья 7. Медицинское освидетельствование Статья 9 Обязательное медицинское освидетельствование
Приказ ФСБ РФ от 22.04.2011 N 161 «Об утверждении Инструкции об организации работы в органах федеральной службы безопасности по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 05.07.2011 N 21267)I. Общие положения 5.2.98. правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции); 5.2.99. правила обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции); 5.2.102. перечень отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, работники которых проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров;
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 N 1 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (вместе с «СП 3.1.5.2826-10. Санитарно-эпидемиологические правила…») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.03.2011 N 20263)4.4.2. На втором этапе (референс-лаборатория)
«Методические рекомендации. Проведение до- и послетестового консультирования лиц, обследуемых на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007 N 5952-РХ) 2. Порядок обследования на ВИЧ в Российской Федерации
Приказ МВД РФ от 05.05.1996 N 237 «О мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции»
Приказ МПС РФ от 29.03.1999 N 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных
предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.04.1999 N 1759)I. Общие положения
Письмо Федерального Фонда Обязательного Медицинского Страхования от 22.09.1995 N 3-1630 «О перечне работников, проходящих обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ПРАВИЛ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ВИЧ И ПЕРЕЧНЯ РАБОТНИКОВ ОТДЕЛЬНЫХ ПРОФЕССИЙ, ПРОИЗВОДСТВ, ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА ВИЧ
В целях реализации норм, установленных Законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" Правительством Российской Федерации принят ряд нормативных правовых актов.
Объявляю:
Утвердить прилагаемый "Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров" (Приложение 1).
В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" Правительство Российской Федерации постановляет:
Утвердить прилагаемые "Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (Приложение 2).
Во исполнение указанных Постановлений Правительства Российской Федерации. Приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
1.1. Принять к руководству и исполнению:
- Постановление Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 г. № 877 "Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров".
- Постановление Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. № 1017 "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".
1.2. Довести Приложение 1 и Приложение 2 к настоящему Приказу до сведения
руководителей Центров по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными
заболеваниями (далее Центры СПИД), других учреждений здравоохранения,
осуществляющих обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-
инфекции.
1.3. В целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции обеспечить
обследование граждан Российской Федерации на ВИЧ в соответствии с перечнем
клинических показаний (Приложение 3).
2. Управлению профилактики, контроля за болезнями и медицинской статистики
(Федоров Ю.М.):
2.1. Создать рабочую группу по пересмотру действующих директивных и
инструктивно-методических документов по проблеме ВИЧ-инфекции, СПИДу и подготовке
совместно с Госкомсанэпиднадзором России приказа по организации и проведению в
Российской Федерации мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом.
- Включить в состав рабочей группы руководителей Центров СПИД Хабаровского и Краснодарского краев, Самарской, Саратовской, Мурманской, Вологодской областей.
- Подготовить к 1 марта 1996 г. окончательную редакцию проекта приказа по организации и проведению в Российской Федерации мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом.
3. Руководителям здравоохранения Хабаровского, Краснодарского краев, Самарской,
Мурманской, Вологодской областей:
- Командировать членов рабочей группы в г. Москву с 11 декабря 1995 г. сроком на 9 дней.
- Командировочные расходы членов рабочей группы оплатить по основному месту работы.
4. Считать утратившими силу "Правила медицинского освидетельствования на
выявление заражения вирусом иммунодефицита человека (заболеванием СПИД)",
утвержденные Министерством здравоохранения СССР от 04.10.90.
5.Контроль за выполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
Первый заместитель Министра здравоохранения и медицинской промышленности РФ А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
Приложение 1
к приказу Министерства
здравоохранения и
медицинской промышленности
Российской Федерации
ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТНИКОВ ОТДЕЛЬНЫХ ПРОФЕССИЙ, ПРОИЗВОДСТВ, ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРИ
ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ.
- Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и периодических медицинских ос мотрах подлежат следующие работники:
а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ним непосредственный контакт;
в) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
- Перечень конкретных должностей и профессий работников, указанных в пункте 1, определяется руководителем учреждения, предприятия, организации.
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
и медицинской
промышленности
Российской Федерации
ПРАВИЛА
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ВИРУСА
ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ).
- Настоящие правила устанавливают единый порядок медицинского освидетельствования граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в целях предупреждения распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
- Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат:
- доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов при каждом взятии донорского материала.
- работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров
- Лицо, проходящее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на присутствие при этом своего законного представителя. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
- Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, имеющих лицензию на проведение таких освидетельствований.
- Медицинские учреждения, проводящие обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, обеспечивают безопасность такого освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование, в соответствии с установленными нормативами и стандартами.
- Основным методом обязательного медицинского освидетельствования является исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека. Для этих целей используются только диагностические препараты, разрешенные в установленном порядке к применению на территории Российской Федерации.
- Исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека проводится в 2 этапа:
- на первом этапе выявляется суммарный спектр антител против антигенов вируса иммунодефицита человека с помощью твердофазного иммуноферментного анализа;
- на втором этапе проводится иммунный блотинг в целях определения антител к отдельным белкам вируса иммунодефицита человека.
При получении положительного результата на первом этапе исследования на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека в сыворотке крови освидетельствуемого лица проведение иммунного блотинга является обязательным.
- Методика и технология проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека определяются Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
- Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции должно проводиться с предварительным, и последующим консультированием по вопросам профилактики этого заболевания.
- Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.
- Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о его результатах в порядке, установленном Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
- Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на повторное медицинское освидетельствование в том же учреждении, а также в ином учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования.
- Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится бесплатно.
- Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне.
- За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица, которым эти сведения стали известны в связи с выполнением ими своих служебных или профессиональных обязанностей, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
- Лица, у которых выявлена ВИЧ-инфекция или которые отказались от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, плазмы крови, спермы, других биологических жидкостей, тканей и органов.
- В случае выявления ВИЧ-инфекции у работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, эти работники подлежат в соответствии с законодательством Российской Федерации переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ-инфекции.
- При отказе от прохождения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции без уважительных причин, работник подлежит дисциплинарной ответственности в установленном порядке.
Приложение 3 к Приказу
Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295
ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ / СПИД В ЦЕЛЯХ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Примечание. В соответствии с Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" принудительное обследование на ВИЧ запрещается.
Заместитель начальника Управления профилактики, контроля за болезнями и медицинской статистики Ю.М.ФЕДОРОВ
Действующие Правила устанавливают единый порядок обязательного медицинского освидетельствования граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в целях предупреждения распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), и обеспечения своевременного и эффективного лечения.
Обязательное и добровольное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится бесплатно для лиц, подлежащих освидетельствованию.
Диагностические препараты для выявления ВИЧ-инфекции предоставляются лечебно-профилактическим учреждениям, осуществляющим такое освидетельствование, за счет средств федерального, регионального и муниципальных бюджетов.
Потребность в диагностических препаратах для выявления ВИЧ-инфекции определяется на основании сводных заявок, подаваемых субъектами Федерации ежегодно в Федеральную службу надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат:
Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов - при каждом взятии донорского материала;
Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров;
Беременные (при первичном обращении в медицинское учреждение по поводу беременности, на 30 - 34 неделе беременности и, если ранее не проведено обследование, при поступлении на роды);
Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей (при рождении, в 12 и 18 месяцев);
Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство или разрешением на работу в Российской Федерации;
Лица, поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по контракту.
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом, указывающим на возможное наличие ВИЧ: саркомы Капоши, лимфомы мозга, Т-клеточного лейкоза, цитомегаловирусной инфекции, генерализованной или хронической формы простого герпеса, рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет, мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания), пневмоцистной пневмонии, токсоплазмоза (центральной нервной системы), криптококоза (внелегочного), криптоспородиоза, изоспороза, гистоплазмоза, стронгилоидоза, кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких, глубоких микозов, атипичных микобактериозов, прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии, анемии различного генеза, легочного и внелегочного туберкулеза;
Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом, указывающим на вероятное наличие риска заражения ВИЧ-инфекцией: наркомания (с парентеральным путем введения наркотиков), инфекции, передающиеся половым путем, вирусный гепатит B и C, Hbs-антигеноносительство (при постановке диагноза и через 6 месяцев);
Мужчины, имеющие секс с мужчинами;
Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг;
Лица, имеющие большое количество половых партнеров;
Лица, находящиеся в местах лишения свободы (при первичном поступлении в места лишения свободы и через 12 месяцев);
Лица, призываемые на военную службу;
Лица, имевшие риск заражения от ВИЧ-инфицированного.
Лицо, проходящее обязательное или добровольное медицинское освидетельствование, имеет право на присутствие при этом своего законного представителя. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
Обязательное и добровольное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится в медицинских учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на проведение таких освидетельствований.
Медицинские учреждения, проводящие медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, обеспечивают безопасность такого освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование, в соответствии с установленными нормативами и стандартами.
Методика и технология проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека определяются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Обязательное и добровольное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции должно проводиться с обязательным предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики этого заболевания.
По желанию освидетельствуемого лица добровольное медицинское освидетельствование может быть анонимным. При анонимном тестировании пациенту присваивается цифровой код.
Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения. При желании освидетельствованный может получить справку об обследовании на ВИЧ; справка содержит паспортные данные обследованного, если проводилось конфиденциальное тестирование, или цифровой код, если проводилось анонимное обследование.
Лицо, прошедшее обязательное или добровольное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о его результатах в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Лицо, прошедшее обязательное или добровольное медицинское освидетельствование, имеет право на повторное медицинское освидетельствование в том же учреждении, а также в ином учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования.
Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне.
За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица, которым эти сведения стали известны в связи с выполнением ими своих служебных или профессиональных обязанностей, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Лица, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, подлежат дальнейшему медицинскому обследованию с целью установления стадии заболевания и обеспечению антиретровирусными препаратами для лечения ВИЧ-инфекции и химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.
Антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции предоставляются лечебно-профилактическим учреждениям, осуществляющим такое лечение, за счет средств федерального и регионального бюджетов.
Потребность в антиретровирусных препаратах для лечения ВИЧ-инфекции определяется на основании сводных заявок, ежегодно подаваемых субъектами Федерации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Лица, у которых выявлена ВИЧ-инфекция или которые отказались от обязательного медицинского освидетельствования, бессрочно отстраняются от донорства крови, плазмы крови, спермы, других биологических жидкостей, тканей и органов.
В случае выявления ВИЧ-инфекции у работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций эти работники подлежат в соответствии с законодательством Российской Федерации переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ-инфекции.
При отказе от прохождения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции без уважительных причин работник подлежит дисциплинарной ответственности в установленном порядке.
Медицинское освидетельствование на ВИЧ в России является добровольной процедурой. Однако существуют категории граждан, для которых эта процедура является обязательной. Министерство Здравоохранения присвоило каждой категории определенный код. Это необходимо для правильного заполнения документации и для четкой и слаженной работы лаборантов.
Добровольное освидетельствование на ВИЧ-инфекцию: правила и коды
Добровольная проверка на ВИЧ в России является бесплатной. Пройти ее может любой желающий. С этим вопросом следует обратиться в регистратуру поликлиники или к своему участковому терапевту. Лица, не имеющие российского гражданства, также могут пройти процедуру медицинского освидетельствования на выявления ВИЧ-инфекции. Для этого им необходим лишь документ, удостоверяющий личность, например, паспорт родной страны.
Коды освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в этом случае:
- Лица, самостоятельно обратившиеся для обследования - 118/а.
- Граждане других стран, которые обратились в медицинское учреждение самостоятельно или были направлены на проверку на предмет наличия вируса иммунодефицита специалистами - 200.
- Люди, которые собираются покинуть Россию на период времени от трех и более месяцев - 118/д.
Коды и правила обязательного медицинского освидетельствования на выявления заражения ВИЧ
Обязательное обследование в России также подкреплено специальным документом. В нем перечислены категории лиц, правила медицинского освидетельствования на ВИЧ для которых обязательны к исполнению. Какие категории граждан проходят проверку на вирус иммунодефицита в принудительном порядке:
- Беременные женщины, которые обращаются в женские консультации для постановки на учет. Далее обследуются в третьем триместре на тридцать третьей неделе. К этой же категории относятся доноры плацентарной и абортной крови. Код исследования - 109.
- Медицинский персонал, который подлежит обязательному обследованию каждые три месяца - 115.
- Военнослужащие. К этой категории относятся не только призывники, но и контрактники, а также офицерский состав и другие работники военных частей и объектов - 118/б.
- Дети, рожденные от инфицированных родителей. Подлежат регулярному освидетельствованию. Код - 124.
- Граждане, обследуемые при наличии заболеваний передающихся половым путем, употребляющие наркотические вещества, партнеры инфицированных - 120.
- Медицинский персонал, осуществляющий деятельность в акушерских отделениях - 118/в.
Остальные группы лиц, не попадающие под вышеперечисленные виды освидетельствования на ВИЧ-инфекции, обследуются под кодом 118.
